ニューオープンの店舗名をご記入ください。

代表者名と同じ場合は不要です。まいぷれ編集部から連絡をする際の担当者のお名前をご記入ください。

ハイフン抜きで入力してください（例：0481234567）

メールアドレス

メールアドレスの再入力

市区町村からご記入ください（例：船橋市西船4-19-3　西船成島ビル）

年月日をご記入ください（例:2020年〇月〇日）

※編集の都合上、文言を変更させていただく場合があります。予めご了承ください。

※写真ファイルはJPEG形式（拡張子 .jpg）でお願いします。
※写真のファイルサイズは、5メガバイトまでです。